783 治病不一定治本
《这个医生不缺钱》作者：田间野鼠 2023-07-21 00:16
杜衡的治疗思路，和他就是两个完全不同的路子。
他的着手点，就是中医一直在高呼的口号：治病治本。
苏南的病根是心肺，他就想着从心肺入手，降压供血，振奋心肺元气，只要心肺功能恢复，那么苏南的问题就能迎刃而解。
至于现在的肾功能衰竭，那是因为心肺功能不全造成的。
而心主血，肺主气，只要气血旺盛畅通，那肾阳不足的问题，还是问题吗？
所以，孙嘉祥按着这个路子，来治疗了苏南，想着能有所改变。
但事与愿违，两剂药下去了，一点起色都没有。
那也就是说，治本的思路是有问题的。
治本不行，那就治标？
可问题就是，他所认为的标，也就是病因所在，也不是杜衡刚才所说的外寒入侵，而是心肌供血不足，才导致的这个问题。
而心肌供血不足，这是因为患者本身就是左心室肥大，导致的肺动脉高压引起的。
这兜兜转转一圈，他所辩证出来的病机病因又绕回来了。
所以，他还是认为自己的治疗思路是没有错的。
现在杜衡提出，患者是因为外寒入侵，这就让他。。。
孙嘉祥沉默了好一会之后，神情严肃的盯着杜衡问道，“杜老师，你这有把握吗？”
杜衡在此点头，“两年半之前，我治疗过一个和苏教授情况很相似的病人，而且那个病人比苏教授要严重很多，肺已经纤维化了，而且还有呼吸衰竭的问题。
现在，这个患者已经能如常人一样，正常的下地干活。”
孙嘉祥深吸一口气，他的问题问完了。
虽然他不认同杜衡所说的病因，但是他也找不到反驳杜衡的观点。
薛主任见两人的交流结束，他也没有多余的话，直接盯着杜衡说道，“杜老师，那应该怎么用药？”
“附子三十克，麻黄十克，桂枝。。。。”杜衡很快的就说出了已经想好的药方。
当杜衡说完之后，孙嘉祥回想了一下杜衡刚才说的病因，发现与用药很吻合，他就没有再多说什么。
至于杜衡用药超剂量的问题，呵呵，在他这里根本不是个事。
他用的超剂量药方，比杜衡要多得多，没什么大惊小怪的。
只是孙嘉祥不需要解释，但是薛主任必须要听一听的，他得知道这药方是怎么治病的，所以继续盯着杜衡，让他接着往下说。
杜衡一看薛主任的架势，当即也明白过来，便接着说道，“附子回阳救逆，先把苏教授的元气稳固起来，然后用麻黄发汗解表，开提肺气。
苏教授下肢浮肿，是因为寒邪闭肺、水道不通导致的。而肺气开则水道通，水肿则能迅速消退。”
说着，杜衡微微停顿并沉默了一下，就在众人不解的时候，杜衡看着薛主任问道，“薛主任，在你治疗过的患者中，那些得了肺病的病人，他们有什么共同特点吗？”
“共同特点？”薛主任还被问的微微愣了一下。
不过这个问题也难不倒他，微微一想心中便有了答案，“得肺病的患者，他们有很多的共同特点。
不过杜老师你应该想问的，是他们在病情加重的时候，都有出现水肿的情况吧？”
杜衡点点头，“没错，就是这个。不过水肿这个情况，只会在病情危重的时候出现，但是有一种情况，几乎是所有肺病患者都有的症状。”
“什么？”薛主任挺好奇的。
“腰膝酸软。”杜衡轻声的说道。
薛主任先是皱眉，而后又是疑惑的问道，“好像还真有，为什么？”
杜衡深吸一口气，“在中医的理论中，肺属金，肾属水，金生水，故肺肾关系称之为金水相生，亦有肺为肾之母的说法。
所以，肺阴长时间亏虚就会累及肾阴，导致肾虚，这也叫母虚累子。”
薛主任眼神微微一凝，“杜老师的意思是，让苏教授通便，以解除肾脏压力，来缓解肺气不足的问题？”
也不知道这位薛主任是不是真懂，但杜衡还真就是这个意思，所以便直接点了点头。
薛主任微微迟疑后，转头看了一下孙嘉祥，但是孙嘉祥并没有给出什么建议，而是转头看向了病床上的苏南。
薛主任从孙嘉祥这边没有找到答案，微微一想也就不犹豫了，直接说道，“那杜老师伱开方子吧。”
随后在等待煎药的时间里，大家便聊起了一下比较轻松的内容，没有那个人说是先行离开。
即便是后来已经喂了药之后，几人也都没有要离开的意思。
但是杜衡不能等着了，他得出去一趟，他得把自己的丈人爷送回家，让先去休息。
老头七十多奔八十的人了，要是就这么陪着杜衡他们熬，还真不知道要熬到什么时候呢。
等杜衡提出要暂时离开的提议后，在场的三人相互看了看，但都没有提出什么异议。
只是在杜衡要走的时候，薛主任突然说道，“杜老师，您早去早回，苏教授这。。。”
话说半截儿，但是杜衡明白是什么意思，“好的，我送来老爷子回去休息，之后马上就回来。”
出了重症监护室的门，门口等待的几人立马就围了上来，苏缘更是满含希望的冲在最前面，“杜院长，我爸他怎么样了？”
杜衡轻轻一笑，“放心吧，苏教授已经喝药了，等会就醒过来就好了，我这会先送我爷爷回家，然后再回来。”
苏缘激动了起来，再次确认道，“真的？”
杜衡笑着点了下头，让苏缘安心等待后，便对着武老爷子说道，“爷，我们先回去吧，苏教授这边等待的时间有点长，你今天也累了一天了，早点回去休息，然后我再过来。”
武老爷子非常的相信杜衡，嘴角满意是笑意的点点头，“你就别送我了，我自己出门打个车回去就行了，我脑子还没糊涂呢，丢不了。
这路上全是车，万一堵车耽搁就不好了。”
这老头多少年不曾来首都来，就这么让他自己回去，这哪里能行，杜衡当时就不乐意了。
但是老头态度坚决，说什么都不让送，怕耽搁苏南的救治。
这时苏缘身边
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他的着手点，就是中医一直在高呼的口号：治病治本。
苏南的病根是心肺，他就想着从心肺入手，降压供血，振奋心肺元气，只要心肺功能恢复，那么苏南的问题就能迎刃而解。
至于现在的肾功能衰竭，那是因为心肺功能不全造成的。
而心主血，肺主气，只要气血旺盛畅通，那肾阳不足的问题，还是问题吗？
所以，孙嘉祥按着这个路子，来治疗了苏南，想着能有所改变。
但事与愿违，两剂药下去了，一点起色都没有。
那也就是说，治本的思路是有问题的。
治本不行，那就治标？
可问题就是，他所认为的标，也就是病因所在，也不是杜衡刚才所说的外寒入侵，而是心肌供血不足，才导致的这个问题。
而心肌供血不足，这是因为患者本身就是左心室肥大，导致的肺动脉高压引起的。
这兜兜转转一圈，他所辩证出来的病机病因又绕回来了。
所以，他还是认为自己的治疗思路是没有错的。
现在杜衡提出，患者是因为外寒入侵，这就让他。。。
孙嘉祥沉默了好一会之后，神情严肃的盯着杜衡问道，“杜老师，你这有把握吗？”
杜衡在此点头，“两年半之前，我治疗过一个和苏教授情况很相似的病人，而且那个病人比苏教授要严重很多，肺已经纤维化了，而且还有呼吸衰竭的问题。
现在，这个患者已经能如常人一样，正常的下地干活。”
孙嘉祥深吸一口气，他的问题问完了。
虽然他不认同杜衡所说的病因，但是他也找不到反驳杜衡的观点。
薛主任见两人的交流结束，他也没有多余的话，直接盯着杜衡说道，“杜老师，那应该怎么用药？”
“附子三十克，麻黄十克，桂枝。。。。”杜衡很快的就说出了已经想好的药方。
当杜衡说完之后，孙嘉祥回想了一下杜衡刚才说的病因，发现与用药很吻合，他就没有再多说什么。
至于杜衡用药超剂量的问题，呵呵，在他这里根本不是个事。
他用的超剂量药方，比杜衡要多得多，没什么大惊小怪的。
只是孙嘉祥不需要解释，但是薛主任必须要听一听的，他得知道这药方是怎么治病的，所以继续盯着杜衡，让他接着往下说。
杜衡一看薛主任的架势，当即也明白过来，便接着说道，“附子回阳救逆，先把苏教授的元气稳固起来，然后用麻黄发汗解表，开提肺气。
苏教授下肢浮肿，是因为寒邪闭肺、水道不通导致的。而肺气开则水道通，水肿则能迅速消退。”
说着，杜衡微微停顿并沉默了一下，就在众人不解的时候，杜衡看着薛主任问道，“薛主任，在你治疗过的患者中，那些得了肺病的病人，他们有什么共同特点吗？”
“共同特点？”薛主任还被问的微微愣了一下。
不过这个问题也难不倒他，微微一想心中便有了答案，“得肺病的患者，他们有很多的共同特点。
不过杜老师你应该想问的，是他们在病情加重的时候，都有出现水肿的情况吧？”
杜衡点点头，“没错，就是这个。不过水肿这个情况，只会在病情危重的时候出现，但是有一种情况，几乎是所有肺病患者都有的症状。”
“什么？”薛主任挺好奇的。
“腰膝酸软。”杜衡轻声的说道。
薛主任先是皱眉，而后又是疑惑的问道，“好像还真有，为什么？”
杜衡深吸一口气，“在中医的理论中，肺属金，肾属水，金生水，故肺肾关系称之为金水相生，亦有肺为肾之母的说法。
所以，肺阴长时间亏虚就会累及肾阴，导致肾虚，这也叫母虚累子。”
薛主任眼神微微一凝，“杜老师的意思是，让苏教授通便，以解除肾脏压力，来缓解肺气不足的问题？”
也不知道这位薛主任是不是真懂，但杜衡还真就是这个意思，所以便直接点了点头。
薛主任微微迟疑后，转头看了一下孙嘉祥，但是孙嘉祥并没有给出什么建议，而是转头看向了病床上的苏南。
薛主任从孙嘉祥这边没有找到答案，微微一想也就不犹豫了，直接说道，“那杜老师伱开方子吧。”
随后在等待煎药的时间里，大家便聊起了一下比较轻松的内容，没有那个人说是先行离开。
即便是后来已经喂了药之后，几人也都没有要离开的意思。
但是杜衡不能等着了，他得出去一趟，他得把自己的丈人爷送回家，让先去休息。
老头七十多奔八十的人了，要是就这么陪着杜衡他们熬，还真不知道要熬到什么时候呢。
等杜衡提出要暂时离开的提议后，在场的三人相互看了看，但都没有提出什么异议。
只是在杜衡要走的时候，薛主任突然说道，“杜老师，您早去早回，苏教授这。。。”
话说半截儿，但是杜衡明白是什么意思，“好的，我送来老爷子回去休息，之后马上就回来。”
出了重症监护室的门，门口等待的几人立马就围了上来，苏缘更是满含希望的冲在最前面，“杜院长，我爸他怎么样了？”
杜衡轻轻一笑，“放心吧，苏教授已经喝药了，等会就醒过来就好了，我这会先送我爷爷回家，然后再回来。”
苏缘激动了起来，再次确认道，“真的？”
杜衡笑着点了下头，让苏缘安心等待后，便对着武老爷子说道，“爷，我们先回去吧，苏教授这边等待的时间有点长，你今天也累了一天了，早点回去休息，然后我再过来。”
武老爷子非常的相信杜衡，嘴角满意是笑意的点点头，“你就别送我了，我自己出门打个车回去就行了，我脑子还没糊涂呢，丢不了。
这路上全是车，万一堵车耽搁就不好了。”
这老头多少年不曾来首都来，就这么让他自己回去，这哪里能行，杜衡当时就不乐意了。
但是老头态度坚决，说什么都不让送，怕耽搁苏南的救治。
这时苏缘身边