866 耗阴动血和养心安神（2/2）
《这个医生不缺钱》作者：田间野鼠 2023-07-21 00:16
修养一阵子才行。
现在怎么办？
第一种方法比较的温和，病走了人也就好了，这对一个长期患病的人，尤其是一个上了岁数的人来说，是一件非常友好的事情。
第二种方法比较的急，但也不会有什么后遗症，就是患者会有一段时间的困乏、虚弱。但通过调养进补，完全是可以补回来的。
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杜衡眨巴了两下眼睛，他纠结于是赶时间，还是保质量。
就在他为难的时候，他忽然想到了疗养院里，那个还躺着的年轻人。
要是那个年轻人过了今天，他们还不找自己来治，那自己最迟后天就要回家。
要不然继续留在羊城，就是自己给自己找麻烦了。
这么一想，杜衡心中的主意立马就定了下来，就用第二种方法，用个两三天的时间，把这个患者的大方向一搞定，剩下的就是交给田院长他们，自己则立马闪人。
只是现在想法是确定了，自己心中也有了要改变的思路，但却不能直接说，而是还得走一遍看诊的流程才行。
不过能检查出来的东西，还就是昨天看到的那些，没有什么大的改变。
唯一有所区别的地方，也只是患者舌头上的紫色，变的略微澹了一些。
而也正是这舌头上略微变澹的紫色，杜衡就想明白了，昨天开方时没太重视的内容。
该装的样子装完之后，杜衡对着患者说道，“昨天的方子重在理气化痰，养心安神。
而通过今天的了解，你这病还不能单纯的去化痰。
如果单纯的去化痰，你这康复的速度就像今天一样，会变的很慢。”
听到杜衡这么说，田院长忽然问道，“杜医生，你这是要换个治疗方式？”
杜衡直接点头说是，“昨天我考虑的不太周全，患者睡眠不足的问题，应该是痰瘀互阻形成的局面。
昨天用的是化痰理气药，患者自身的表现也说明，化痰理气的思路是正确的。
但是这个效果，却不是很理想，所以要换个方子。”
田院长轻轻的皱了下眉头，“你说的这个‘瘀’指的是什么？”
而听到这个问题，杜衡也才勐然意识到，自己昨天好像没有解释病人的病因。
随即赶紧出声解释道，“患者有心慌、气急、心急，或者是胸口憋疼的情况，这都是瘀血横阻心络而导致的。
而患者有了这些症状，又会导致他心神不宁，成为了失眠的主要因素。”
听懂了，又好像没听懂。
杜衡说的这些，和患者冠心病的情况很类似，但是你要说听懂了吧，好像又总觉着差那么点意思。
田院长缓缓点头，她也不准备细究这里面的道道了，而是直接问道，“那现在要怎么治？”
杜衡直截了当的说道，“患者痰瘀互阻，通过昨天的治疗，痰去了一点点，效果也显现了，但是又不大。
而且患者睡眠的质量是提升了，但是该睡不着的时候，还是没有心思睡觉，这就是瘀未消除的特征。
所以呢，今天我准备给患者稍微的变变方子，重点放在活血通络上，再辅以养心安神。
相信到了明天，就能有一个比较好的结果了。”
田院长听完之后，眼神中有着一丝犹豫闪过。
但是出于对杜衡是信任的，所以等杜衡解释完之后，她还是如昨天一样，直接让杜衡直接开方了。
炒酸枣、柏子仁、陈皮。
。
。广郁金。
一共九味药材，杜衡很快就写清楚了药名字，还有所需的分量。
而后田院长象征性的看了一眼，之后便交给了站出来的小柴医生，“小柴，那就麻烦你了，还是由你来照看患者服药。”
小柴医生点点头，爽快的接了过去。
见没什么热闹可看，众人便瞬间做了鸟兽散，而田院长也和杜衡一起去了她的办公室。
“杜医生，我有个问题刚才就想问了，不知道你能不能解释一下？”
刚回到田院长的办公室里，田院长就忍不住的开始问杜衡。
而听到这个问题，杜衡也并不意外。
因为刚才在病房里的时候，他也看到了田院长眼睛里的那抹犹豫的眼神。
“田院长你问吧，我肯定是知无不言，言无不尽。”杜衡眼神中是满满的诚恳。
田院长微微停顿后说道，“我之前和一些中医名家也聊过，他们告诉我，活血药有耗阴动血的特点。
而你这次的疗法，是活血通络与养心安神同时进行，这两者之间是冲突的吧？
还有，你是怎么知道患者有这个。
。这个瘀血阻络的问题？”
原来是这个问题。
杜衡轻轻笑了一下，他并不觉得这个问题有多难回答。
也不知道田院长问的中医名家是谁，是怎么告诉的田院长，反正他知道该怎么回到田院长。
“田院长，我先回答后一个问题吧。”
杜衡注视着田院长轻声说道，“昨天在介绍患者情况的时候你说过，患者入院前是自己服用了速效救心丸，稍微舒服一点之后才来的医院。
而速效救心丸里三七、丹参、川芎等药物，这些药物的作用，都是活血化瘀。
所以通过这一点，就可以知道患者的问题就是瘀阻心络。
还有就是通过患者脉象、舌象、问诊综合考量，也完全可以左证这个诊断。”
至于什么样的脉象，什么样的舌象，杜衡并没有细说。
田院长也在恍忽中点了点头。
她知道速效救心丸是干什么的，但是她不知道速效救心丸的成分是什么。
她更不知道，中医对心脏病成因的分类，是不是和她的分类一样。
不过就以现在听到的这些理解，这个分类肯定是不一样的。
杜衡稍作停顿之后，接着便说道，“患者是老人，脏腑虚弱，水液运化能力低下，气血津液失调，这就很容易变生痰浊。
气机不畅，又会导致经脉阻滞，这就造成了瘀血内生的局面。
这一来二回的，患者就成了痰瘀互阻病症，而这也成了患者心生不安的根由。”
现在怎么办？
第一种方法比较的温和，病走了人也就好了，这对一个长期患病的人，尤其是一个上了岁数的人来说，是一件非常友好的事情。
第二种方法比较的急，但也不会有什么后遗症，就是患者会有一段时间的困乏、虚弱。但通过调养进补，完全是可以补回来的。
换源app】
杜衡眨巴了两下眼睛，他纠结于是赶时间，还是保质量。
就在他为难的时候，他忽然想到了疗养院里，那个还躺着的年轻人。
要是那个年轻人过了今天，他们还不找自己来治，那自己最迟后天就要回家。
要不然继续留在羊城，就是自己给自己找麻烦了。
这么一想，杜衡心中的主意立马就定了下来，就用第二种方法，用个两三天的时间，把这个患者的大方向一搞定，剩下的就是交给田院长他们，自己则立马闪人。
只是现在想法是确定了，自己心中也有了要改变的思路，但却不能直接说，而是还得走一遍看诊的流程才行。
不过能检查出来的东西，还就是昨天看到的那些，没有什么大的改变。
唯一有所区别的地方，也只是患者舌头上的紫色，变的略微澹了一些。
而也正是这舌头上略微变澹的紫色，杜衡就想明白了，昨天开方时没太重视的内容。
该装的样子装完之后，杜衡对着患者说道，“昨天的方子重在理气化痰，养心安神。
而通过今天的了解，你这病还不能单纯的去化痰。
如果单纯的去化痰，你这康复的速度就像今天一样，会变的很慢。”
听到杜衡这么说，田院长忽然问道，“杜医生，你这是要换个治疗方式？”
杜衡直接点头说是，“昨天我考虑的不太周全，患者睡眠不足的问题，应该是痰瘀互阻形成的局面。
昨天用的是化痰理气药，患者自身的表现也说明，化痰理气的思路是正确的。
但是这个效果，却不是很理想，所以要换个方子。”
田院长轻轻的皱了下眉头，“你说的这个‘瘀’指的是什么？”
而听到这个问题，杜衡也才勐然意识到，自己昨天好像没有解释病人的病因。
随即赶紧出声解释道，“患者有心慌、气急、心急，或者是胸口憋疼的情况，这都是瘀血横阻心络而导致的。
而患者有了这些症状，又会导致他心神不宁，成为了失眠的主要因素。”
听懂了，又好像没听懂。
杜衡说的这些，和患者冠心病的情况很类似，但是你要说听懂了吧，好像又总觉着差那么点意思。
田院长缓缓点头，她也不准备细究这里面的道道了，而是直接问道，“那现在要怎么治？”
杜衡直截了当的说道，“患者痰瘀互阻，通过昨天的治疗，痰去了一点点，效果也显现了，但是又不大。
而且患者睡眠的质量是提升了，但是该睡不着的时候，还是没有心思睡觉，这就是瘀未消除的特征。
所以呢，今天我准备给患者稍微的变变方子，重点放在活血通络上，再辅以养心安神。
相信到了明天，就能有一个比较好的结果了。”
田院长听完之后，眼神中有着一丝犹豫闪过。
但是出于对杜衡是信任的，所以等杜衡解释完之后，她还是如昨天一样，直接让杜衡直接开方了。
炒酸枣、柏子仁、陈皮。
。
。广郁金。
一共九味药材，杜衡很快就写清楚了药名字，还有所需的分量。
而后田院长象征性的看了一眼，之后便交给了站出来的小柴医生，“小柴，那就麻烦你了，还是由你来照看患者服药。”
小柴医生点点头，爽快的接了过去。
见没什么热闹可看，众人便瞬间做了鸟兽散，而田院长也和杜衡一起去了她的办公室。
“杜医生，我有个问题刚才就想问了，不知道你能不能解释一下？”
刚回到田院长的办公室里，田院长就忍不住的开始问杜衡。
而听到这个问题，杜衡也并不意外。
因为刚才在病房里的时候，他也看到了田院长眼睛里的那抹犹豫的眼神。
“田院长你问吧，我肯定是知无不言，言无不尽。”杜衡眼神中是满满的诚恳。
田院长微微停顿后说道，“我之前和一些中医名家也聊过，他们告诉我，活血药有耗阴动血的特点。
而你这次的疗法，是活血通络与养心安神同时进行，这两者之间是冲突的吧？
还有，你是怎么知道患者有这个。
。这个瘀血阻络的问题？”
原来是这个问题。
杜衡轻轻笑了一下，他并不觉得这个问题有多难回答。
也不知道田院长问的中医名家是谁，是怎么告诉的田院长，反正他知道该怎么回到田院长。
“田院长，我先回答后一个问题吧。”
杜衡注视着田院长轻声说道，“昨天在介绍患者情况的时候你说过，患者入院前是自己服用了速效救心丸，稍微舒服一点之后才来的医院。
而速效救心丸里三七、丹参、川芎等药物，这些药物的作用，都是活血化瘀。
所以通过这一点，就可以知道患者的问题就是瘀阻心络。
还有就是通过患者脉象、舌象、问诊综合考量，也完全可以左证这个诊断。”
至于什么样的脉象，什么样的舌象，杜衡并没有细说。
田院长也在恍忽中点了点头。
她知道速效救心丸是干什么的，但是她不知道速效救心丸的成分是什么。
她更不知道，中医对心脏病成因的分类，是不是和她的分类一样。
不过就以现在听到的这些理解，这个分类肯定是不一样的。
杜衡稍作停顿之后，接着便说道，“患者是老人，脏腑虚弱，水液运化能力低下，气血津液失调，这就很容易变生痰浊。
气机不畅，又会导致经脉阻滞，这就造成了瘀血内生的局面。
这一来二回的，患者就成了痰瘀互阻病症，而这也成了患者心生不安的根由。”