914 差点挑了自己的手筋（2/2）
《这个医生不缺钱》作者：田间野鼠 2023-07-21 00:16
了，线头从嘴角抿一下，这和是不是卫生都不挂钩啊。
中医内科嘛，是对创口缝合要求的不那么精细，但你这么做是不是就太过分了？
这一下可把杜衡刚要问刘医生的话，直接就给吓没了，瞬间转身对着李医生低声呵斥到，“停下来，把手里的东西放下。”
“啊？”
看着怒火冲天的杜衡，还在努力的穿线的李医生吓的直接哆嗦了一下。
一手拿针，一手拿线，很是茫然又呆滞的看向了杜衡。
这位李医生刚才的动作，其实不光是杜衡看见了，就是其他医生也看见了。
他们是想提醒来着，但是万万没想到，杜衡眼睛就那么尖，居然也给看见了，而且不等他们提醒，就已经出言制止了李医生这可笑的行为。
杜衡一声低喝，不光是吓住了李医生，就是病房里的两个患者，还有身边这个老太太的家属也给吓了一跳，全都紧张的盯向了杜衡。
这让还想说点什么的杜衡，立马意识到了不妥。
本来对面这个老太太划伤手，这已经是一个比较难处理的事故了，这要是再出现用嘴舔缝合线的事情，那估计这老太太的家属，能把科室闹个鸡飞狗跳。
随即杜衡深吸一口气，把视线看向了人群里几位中年主治，轻声问道，“你们谁带她的？”
戴眼镜的主治医师无奈的举了下手，“我。”
“那就你去指导李医生完成缝合，要是感觉不行就不要勉强，去外科找个会的来。”
杜衡声音平澹，就好像是在安排一件平常事。
而这位戴眼镜的主治，则是瞟了一眼那个李医生后，方才点了点头，然后脱离人群往李医生身边走去。
杜衡再次瞄了一眼李医生后，转头看向了身前的刘医生，继续刚才的话题问道，“说说你用的药方，还有添加药材的思路。”
这个问题一出，这位刘医生的回答就没有之前顺畅了，甚至可以说是整个回答都是磕磕巴巴的。
】
杜衡听着听着，心里就更加的不高兴了。
倒不是因为刘医生回答磕巴，而是他对药方的认识和添加药材的使用，让杜衡不高兴了。
刘医生选用的药方是《血府逐瘀汤》，这个是没什么毛病的。
而且这个药方，杜衡前段时间在羊城的时候，和田院长还专门深入的聊过这个药方的特点。
活血化瘀，行气止痛，所以选方是没有错的。
但是中医开方，不是拿过来就能直接用的，而是要根据实际情况进行加减化裁，要贴合患者的实际病情才行。
而这个加减化裁，就是在剂量上要进行调整，在药物的左使上进行优化。
但是听了刘医生的话，杜衡只有一个感觉，那就是死板、匠气。
别说是左使药物调整，就连药方的剂量，那都是经方记载多少克，他就用了多少克。
就老太太舌头下，那两条粗壮青黑色的纹路，只要一看就知道血瘀有多严重了，这时候就应该在原药方中，酌情加入丹参、郁金等药，加强活血破瘀、消症化滞的功效。
但是，他没有。
另外在《血府逐瘀汤》中，甘草一作调和诸药，二呢也是当使药来用，再加上后面还添加了一些药物，那就相应的可以略微调高一点剂量，尽最大可能发挥它的作用。
但是，他也没有调整。
就是原方是什么样，他就怎么用。
至于药方的使用口诀，可能在他眼里，那就是口诀罢了。
还有就是他后面添加的祛湿化痰的药，在杜衡听来，那就更是一堆垃圾。
先不说和原药方搭不搭的问题，就看用的那些药就能知道，他连患者本身的痰湿程度他都没有搞清楚。
光从这一点就能看出来，同样是一起留下来的三个人，但是他们之间的差距真的好大。
而这个差距，除了他们的个人能力之外，杜衡还觉得，与他们导师的能力，还有教学经验是分不开的。
虽然曹柄鹤现在也做不到杜衡认为的完美诊断，开不出百分百合适的药方，但是最起码人家做出的诊断，开出的药方，都是正确的，都是有效的。
就看刘医生现在的这个病人，治疗时间已经五天过去了，但是血瘀的问题还是没有得到解决，或者说是缓解，这就很能说明问题了。
不过想想之后，杜衡还是觉得算了，毕竟只是一个刚独立上班的博士，别太苛刻，也别太难为他了。
再者说了，手下的医生出现各种各样的问题，如果光是责怪新医生，其实也不完全的对，最起码有一半的责任，是应该归咎到吴主任这个科室老大头上的。
一个科室主任，除了是本科室的管理者，还应该是科室的业务领头人，后辈学习的领路人、监督人。
指望一个人把科室盘活，这个问题不大。
但是要想就指望一个人，把科室做大做强，做成医院的特色科室，做成社会上有知名度的科室，那就有点痴人说梦了。
尤其是在好朋友这样的医院，一个人真干不成这种事。
吴主任对杜衡很好，也很信任，但该有的埋怨和牢骚，杜衡也是一点都不少。
等到刘医生磕磕巴巴的声音停下来，杜衡虽然脸色不好看，但是也没再说什么，想着问一点简单的、常识性的知识后，就赶紧继续后面。
“心绞痛出现的位置在什么地方？”
“心前区。”
刘医生这一次的回答很麻利。
但是当他说完之后，杜衡却没有反应，还在等着他后面的回答。
可刘医生却蒙了，什么意思啊，是自己回答的不对吗？
心绞痛不就是发生在心前区吗？
那不成其他地方疼了，也能叫心绞痛？
他这一犹豫，杜衡刚刚平复下去的心绪，再一次被挑动了起来，“胸骨后疼痛算不算，剑突下疼痛有没有可能？”
刘医生低着头没敢说话。
杜衡眯了一下眼睛，刚才决定不在对刘医生苛刻的想法，他要撤回了，“湿气的严重程度怎么划分，你的这个患者属于哪一级别？”
听着杜衡毫不停歇的问题，刘医生的嗓子再次发干。
中医内科嘛，是对创口缝合要求的不那么精细，但你这么做是不是就太过分了？
这一下可把杜衡刚要问刘医生的话，直接就给吓没了，瞬间转身对着李医生低声呵斥到，“停下来，把手里的东西放下。”
“啊？”
看着怒火冲天的杜衡，还在努力的穿线的李医生吓的直接哆嗦了一下。
一手拿针，一手拿线，很是茫然又呆滞的看向了杜衡。
这位李医生刚才的动作，其实不光是杜衡看见了，就是其他医生也看见了。
他们是想提醒来着，但是万万没想到，杜衡眼睛就那么尖，居然也给看见了，而且不等他们提醒，就已经出言制止了李医生这可笑的行为。
杜衡一声低喝，不光是吓住了李医生，就是病房里的两个患者，还有身边这个老太太的家属也给吓了一跳，全都紧张的盯向了杜衡。
这让还想说点什么的杜衡，立马意识到了不妥。
本来对面这个老太太划伤手，这已经是一个比较难处理的事故了，这要是再出现用嘴舔缝合线的事情，那估计这老太太的家属，能把科室闹个鸡飞狗跳。
随即杜衡深吸一口气，把视线看向了人群里几位中年主治，轻声问道，“你们谁带她的？”
戴眼镜的主治医师无奈的举了下手，“我。”
“那就你去指导李医生完成缝合，要是感觉不行就不要勉强，去外科找个会的来。”
杜衡声音平澹，就好像是在安排一件平常事。
而这位戴眼镜的主治，则是瞟了一眼那个李医生后，方才点了点头，然后脱离人群往李医生身边走去。
杜衡再次瞄了一眼李医生后，转头看向了身前的刘医生，继续刚才的话题问道，“说说你用的药方，还有添加药材的思路。”
这个问题一出，这位刘医生的回答就没有之前顺畅了，甚至可以说是整个回答都是磕磕巴巴的。
】
杜衡听着听着，心里就更加的不高兴了。
倒不是因为刘医生回答磕巴，而是他对药方的认识和添加药材的使用，让杜衡不高兴了。
刘医生选用的药方是《血府逐瘀汤》，这个是没什么毛病的。
而且这个药方，杜衡前段时间在羊城的时候，和田院长还专门深入的聊过这个药方的特点。
活血化瘀，行气止痛，所以选方是没有错的。
但是中医开方，不是拿过来就能直接用的，而是要根据实际情况进行加减化裁，要贴合患者的实际病情才行。
而这个加减化裁，就是在剂量上要进行调整，在药物的左使上进行优化。
但是听了刘医生的话，杜衡只有一个感觉，那就是死板、匠气。
别说是左使药物调整，就连药方的剂量，那都是经方记载多少克，他就用了多少克。
就老太太舌头下，那两条粗壮青黑色的纹路，只要一看就知道血瘀有多严重了，这时候就应该在原药方中，酌情加入丹参、郁金等药，加强活血破瘀、消症化滞的功效。
但是，他没有。
另外在《血府逐瘀汤》中，甘草一作调和诸药，二呢也是当使药来用，再加上后面还添加了一些药物，那就相应的可以略微调高一点剂量，尽最大可能发挥它的作用。
但是，他也没有调整。
就是原方是什么样，他就怎么用。
至于药方的使用口诀，可能在他眼里，那就是口诀罢了。
还有就是他后面添加的祛湿化痰的药，在杜衡听来，那就更是一堆垃圾。
先不说和原药方搭不搭的问题，就看用的那些药就能知道，他连患者本身的痰湿程度他都没有搞清楚。
光从这一点就能看出来，同样是一起留下来的三个人，但是他们之间的差距真的好大。
而这个差距，除了他们的个人能力之外，杜衡还觉得，与他们导师的能力，还有教学经验是分不开的。
虽然曹柄鹤现在也做不到杜衡认为的完美诊断，开不出百分百合适的药方，但是最起码人家做出的诊断，开出的药方，都是正确的，都是有效的。
就看刘医生现在的这个病人，治疗时间已经五天过去了，但是血瘀的问题还是没有得到解决，或者说是缓解，这就很能说明问题了。
不过想想之后，杜衡还是觉得算了，毕竟只是一个刚独立上班的博士，别太苛刻，也别太难为他了。
再者说了，手下的医生出现各种各样的问题，如果光是责怪新医生，其实也不完全的对，最起码有一半的责任，是应该归咎到吴主任这个科室老大头上的。
一个科室主任，除了是本科室的管理者，还应该是科室的业务领头人，后辈学习的领路人、监督人。
指望一个人把科室盘活，这个问题不大。
但是要想就指望一个人，把科室做大做强，做成医院的特色科室，做成社会上有知名度的科室，那就有点痴人说梦了。
尤其是在好朋友这样的医院，一个人真干不成这种事。
吴主任对杜衡很好，也很信任，但该有的埋怨和牢骚，杜衡也是一点都不少。
等到刘医生磕磕巴巴的声音停下来，杜衡虽然脸色不好看，但是也没再说什么，想着问一点简单的、常识性的知识后，就赶紧继续后面。
“心绞痛出现的位置在什么地方？”
“心前区。”
刘医生这一次的回答很麻利。
但是当他说完之后，杜衡却没有反应，还在等着他后面的回答。
可刘医生却蒙了，什么意思啊，是自己回答的不对吗？
心绞痛不就是发生在心前区吗？
那不成其他地方疼了，也能叫心绞痛？
他这一犹豫，杜衡刚刚平复下去的心绪，再一次被挑动了起来，“胸骨后疼痛算不算，剑突下疼痛有没有可能？”
刘医生低着头没敢说话。
杜衡眯了一下眼睛，刚才决定不在对刘医生苛刻的想法，他要撤回了，“湿气的严重程度怎么划分，你的这个患者属于哪一级别？”
听着杜衡毫不停歇的问题，刘医生的嗓子再次发干。